这些费用报销100%!珠海“大爱无疆”辅助生殖补偿答疑→
近年来,大爱无疆不孕不育夫妻人数不断增加,费用辅助而辅助生殖包括人工授精、报销补偿试管婴儿等医疗技术,珠海成为许多不孕不育家庭的生殖希望。为响应国家支持生育政策,答疑减轻参保人辅助生殖费用负担,大爱无疆8月18日,费用辅助珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆” 项目进一步升级,报销补偿新增辅助生殖费用补偿,珠海成为省内首个将辅助生殖费用纳入医保的生殖落地政策。辅助生殖费用可报销多少?哪些费用能纳入报销范围?中国人寿保险珠海分公司作出详解。答疑
问:辅助生殖费用可报销多少?
答:“大爱无疆” 项目规定,大爱无疆被保险人确诊为不孕不育症,费用辅助投保年度内在珠海市内医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术的报销补偿,每对夫妻发生的符合以下范围的费用,累计1万元以内的支付100%:一是在本市医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术的,发生的辅助生殖相关检查、治疗费用。二是在本市医保定点医疗机构使用珠海市纳税的医药企业自主生产的辅助生殖药品。
问:辅助生殖费用补偿是否可以追溯报销?报销时效多长?
答:该项补偿自2023年1月1日起实施,也就是说可以追溯至2023年1月1日,被保险人可在费用发生之日起3年内提出理赔申请。新投保的自投保生效之日起有60天待遇等待期,期间发生的费用不予支付,不能追溯。
问:该项责任有效期至2025年12月31日,是什么意思?
答:该项责任暂定有效期至2025年12月31日,后续将结合实际情况再作评估。在这期间,被保险人每年按规定投保,符合相关规定的费用即可享受相关待遇。
问:申请理赔需要什么流程和资料?
答:被保险人携带相关材料到附加补充医疗保险承办机构服务窗口申请报销。申请材料包括被保险人身份证、银行卡原件及复印件; 被保险人配偶身份证、结婚证(或户口本等关系证明)原件及复印件;财政、税务部门统一监制的医疗机构收费票据原件,发票对应的费用明细清单(需有已进行人工授精或胚胎移植术的发票和清单);确诊不孕不育症的出院记录或疾病诊断证明。
问:在异地施行人工授精或胚胎移植术的,异地的医疗费是否能报销?
答:不能,根据规定,被保险人需在珠海市内医保定点医疗机构施行了人工授精或胚胎移植术,发生的辅助生殖相关检查、治疗费用等方可申请补偿。
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(责任编辑:探索)
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