一男子肝癌破裂致大出血,珠海六科室医生“鬼门关”抢人
54岁的鬼门关李先生前段时间突发上腹痛、头晕乏力、男肝神志不清,癌破被120送到广东省中医院珠海医院急诊。大出经检查发现,血珠患者居然是海科肝癌破裂导致大出血,医生救治时术中发现,室医生抢患者腹腔内积血将近3000毫升,鬼门关相当于人体总血量的男肝70%,如果继续出血,癌破后果不堪设想,大出如闯“鬼门关”。血珠而在此之前,海科患者甚至不知道自己患有肝癌。室医生抢
广东省中医院珠海医院肝胆胰外科(外二科)仇成江主任提醒,鬼门关肝癌自发性破裂出血是肝癌的一种严重并发症,死亡率很高,肝癌高风险人群一定要定期接受检查,及早发现、及早治疗。
男子突发腹痛、头晕,竟是肝癌破裂
120到达现场时,患者面色苍白、浑身大汗,血压仅为70/55mmHg,初步判断为休克,被迅速接回中医院急诊科。床边彩超发现,患者肝脏存在占位性病变,肝脏周围、脾脏周围和腹腔内都存在疑似积血的积液,高度怀疑是肝脏肿瘤破裂导致出血。
急诊一边采取急救措施稳定患者生命体征,一边迅速完善相关检查,并联系肝胆胰外科(外二科)仇成江主任前来会诊,会诊判断,患者很有可能是肝癌破裂导致的失血性休克。由于患者生命体征不平稳,需要立刻急诊手术治疗,外二科、急诊科、手术室、重症医学科、影像科、检验科等迅速协作完成术前准备,为患者进行手术治疗。
在半小时内,仇成江团队快速完整切除肿瘤,完成止血、清除腹腔内积血等工作,将患者从死亡线上拉了回来。在重症医学科和外二科医护的精心护理下,患者顺利康复出院。
肝癌破裂很“要命”,高危人群要定期筛查
仇成江主任指出,肝癌自发性破裂出血是肝癌患者潜在的并发症之一,一旦出现肝癌破裂,由于肿瘤及肝脏内血供丰富,大量的出血将导致失血性休克、情况危急,如未得到及时的救治,死亡率极高。
据介绍,会导致肝癌破裂的原因很多,但本质上多是因为肝癌发展时间过长,体积过大。一些肝癌体积较大、突出肝表面,肿瘤与膈肌或胃壁等存在摩擦,可能引起肿瘤表面撕裂,同时对疾病不知情的患者,做一些增加腹内压力的动作,如深蹲、打球、仰卧起坐、用力如厕等,也可能压迫肿瘤导致破裂出血。
仇成江主任提醒,肝癌及其并发症最重要的是早发现、早治疗,患有乙肝和或丙肝感染、长期酗酒(酒精性肝病)、非酒精脂肪性肝炎、食用黄曲霉素污染的食物、肝吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人群,尤其是年龄大于40岁的男性,应当定期体检,防范于未然。如果突发上腹痛、头晕、大汗、心慌、气短、烦躁不安等症状,应及时到院就诊。
针对肝癌患者,广东省中医院珠海医院肝胆胰外科(外二科)创新开展包括各类腹腔镜微创手术在内的治疗,在国内率先开展微创肝胆胰肿瘤切除术,相较传统开放式手术创伤小、疼痛轻、恢复快,结合中西医术后康复,为肝癌患者提供优质诊疗服务。
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