心肺复苏不难,人人都该会!心内科专家谈国羽小将赛场发病离世
近日,心肺2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中,复苏中国羽毛球队的不难病离17岁小将张志杰突然晕厥,送医后抢救无效去世。人人年轻的都该生命就此逝去,这一事件令外界感到震惊和惋惜,内科也再一次敲响了生命的谈国警钟。当有人发生心脏骤停时,将赛身边人应如何进行科学施救?南方网、心肺粤学习客户端记者专访中山大学附属第六医院心血管内科主任、复苏胸痛中心副主任欧阳茂,不难病离了解心脏骤停的人人判断与急救方法。 他强调,都该全社会人人都应该学习徒手心肺复苏技能,内科在关键时刻挺身而出,谈国或许就能挽救一条宝贵的生命。 南方网:作为非专业人员,普通人如何判断心脏骤停的症状? 欧阳茂:通常而言,人在摔倒时会有下意识地采取用手撑地动作以护住头部等关键部位的行为。但心脏骤停导致的晕厥倒地类似“重物落地”,患者意识丧失,无法做出上述保护性条件反射。 当我们身边有人出现无接触倒地等情况时,应立刻使患者仰卧位平躺在平地上,轻拍患者面部及双肩,并在其耳边大声呼喊,观察有无应答,如无应答,说明患者意识丧失;同时快速俯身侧脸观察患者胸廓是否起伏、颈动脉或脉搏是否有搏动,若无大动脉搏动和自主呼吸,即判断为心跳骤停。整个过程尽量在10秒内完成。 完成心跳骤停的判断后,需要在第一时间开始徒手胸外心脏按压,国际足联甚至规定发现运动员无接触倒地后,需要即刻响应,只需要判断运动员是否有反应就可以开始徒手胸外心脏按压。同时,可以呼叫他人拨打120,并请周围人帮助寻找有无自动体外除颤仪(AED);但是切记,对患者的救助是第一位的,就地进行胸外按压是重中之重,不要因为没有AED就不进行操作,胸外按压的动作应该一直持续到患者意识恢复或专业医护人员接手为止。 南方网:为什么心肺复苏如此重要? 欧阳茂:心跳骤停后的黄金抢救时间只有四分钟。如果超过四分钟,抢救的成功率就会呈几何级数式地下降,最后哪怕病人心脏复跳,也可能出现不可逆的脑损伤。体育场上突发心脏骤停的情况并不罕见,无论足球还是羽毛球赛场,运动员突发的倒地抽搐,几乎个个是突发心脏骤停,早期高质量心肺复苏和AED除颤是急救的关键。还记得上届欧锦赛,丹麦足球名将埃里克森在球场突发倒地,经过现场心肺复苏与即刻AED除颤,他心脏当场复跳。1100天之后,在前几天的欧锦赛,埃里克森再次上场参加比赛并进球。 当意外发生时,多一个人会徒手心肺复苏,患者就多一分生存几率。转危为安的关键是及时、正确的抢救。如果这四分钟能够被有效地利用起来、重视起来,那么患者有99%的可能是可以活下去。 南方网:心脏骤停有没有什么诱因? 欧阳茂:心脏骤停多发于老年人,此时可能是冠心病等基础疾病所导致的,劳累、紧张可能是诱因。但是对于一些年轻人、一些运动员来说,心脏骤停的诱因可能不是冠心病,而是特发性的室速、室颤,往往没有诱因。 南方网:很多人会担心,在实施救助的过程中,因为操作不正确导致患者出现了其他损伤。对此您有什么看法? 欧阳茂:这些事情如果我们去做了,就可能救回一条生命;但是如果我们不去做,基本上只会面临最差的结局。可能的出错所带来的损害,和生命比较而言,微不足道。 正是因为这样,我认为不是只有医务人员需要做徒手心肺复苏,每个人都要学,并且每个人都可以学会。同时,施救过程中,我们不应该对施救者有过多的苛责,应该对施救者抱有一种宽容、理解的态度。 在救助的过程中当然有可能出现差错,或者给患者带来次生损伤,比如临床上可能出现胸骨或者肋骨被压断的情况,但只要能把命救回来,胸骨骨折又算得了什么,而且这多半是保守治疗就能救治的,但命没了就是没了。 我们要鼓励、倡导见义勇为的行为,做到人人要为、人人敢为、人人可为。救死扶伤的行为本身无可苛求,毕竟生命无价。 南方网:作为普通人可以采取哪些预防措施呢? 欧阳茂:哪怕是特发性的室速、室颤,在发病前也会有一些诱因,我们可以采取一些预防措施:第一,不要过度劳累。运动员因为长期高强度训练,对心肌而言它可能产生了一种长期的过度的劳损。对于普通人来说,特别是年轻人如果长期熬夜也会增加心脏的负荷。第二,心脏长期负荷过重的人,比如运动员或者经常熬夜、压力过大的人群,要注意保证体内的水和电解质平衡,需要足量补充水,大汗后可以适当补充一些含电解质的功能性饮料。正在服用减肥药的人更要时刻提醒自己,出汗之后要及时补充电解质。第三,心脏负荷过重的人群,需要避免摄入大量浓茶和咖啡。 每天保证蔬菜水果和水分的充分摄入,就是最好的预防。 南方网:除了像我们今天这种形式的网络科普教育,对于加强公众对于心肺复苏的认识,您有什么建议? 欧阳茂:我们在日常生活中要有意识增强自身的急救意识,主动去学习一些急救的知识。网上可供学习的免费的徒手心肺复苏视频学习内容非常多,学起来也很容易。我们可以通过这些资料进行学习,而且也不需要付出太多的时间和精力。我认为这是人人可以做到的事情。 心肺复苏详细步骤示范,视频来源:中山大学附属第六医院 南方网、粤学习记者 黄小殷 实习生 叶然笑 摄像 张瑞霖 剪辑 张琪达 通讯员 罗炜 简文杨
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